Войти/Зарегистрироваться
Написать команде
Статьи и лекции
Гинекология Проктология Урология

Пролапс тазовых органов. Симпотоматика и лечение.

Как понять, что у меня пролапс? Как его лечат? И что можно сделать, чтоб предотвратить его появление?

Что такое пролапс?

Опущение органов малого таза происходит, когда мышцы и ткани, поддерживающие матку, мочевой пузырь и прямую кишку, становятся слабыми. Это влечет за собой их опущение или выпадение.

Многие женщины стесняются говорить со своим врачом о симптомах или думают, что это нормально. НО ПРОЛАПС ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ ПОДДАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЮ И НЕ ЯВЛЯЮТСЯ НОРМОЙ!

Что такое пролапс тазовых органов?

Мышцы и ткани поддерживают органы малого таза, как гамак. К органам малого таза относятся:

  • мочевой пузырь,
  • матка и шейка матки,
  • влагалище,
  • прямая кишка, которая является частью кишечника.

Пролапс происходит, когда мышцы и ткани становятся слабыми или повреждаются и больше не могут поддерживать органы. Это приводит к тому, что один или несколько тазовых органов опускаются или вдавливаются во влагалище или выходят из него.

Пролапс тазовых органов является одним из видов дисфункции тазового дна. Наиболее распространенные заболевания тазового дна:

  • Недержание мочи (подтекание мочи)
  • Недержание кала
  • Пролапс тазовых органов (ослабление мышц и тканей, поддерживающих органы в тазу)

Какие существуют виды пролапса тазовых органов?

Различные типы пролапса тазовых органов зависят от пораженного тазового органа. К наиболее распространенным типам относятся:

  • Цистоцеле. Опущение мочевого пузыря - самый распространенный вид пролапса тазовых органов. Это происходит, когда мочевой пузырь опускается во влагалище или выходит из него.
  • Ректоцеле. Это происходит, когда прямая кишка выпячивается во влагалище или выходит из него.
  • Утероцеле. Опущение матки. Матка выпячивается во влагалище или выходит из него

Симптомы пролапса тазовых органов

Прежде всего нужно отметить, что определять наличие пролапса и его степень должен врач гинеколог. Поэтому если у вас есть подозрение, что симптомы совпадают с вашими ощущениями, обратитесь, пожалуйста, к врачу. Женщины с пролапсом тазовых органов могут чувствовать давление во влагалище во время физической активности или секса.

Симптомы пролапса включают в себя:

  1. Видеть или чувствовать выпуклость или «что-то выходящее» из влагалища
  2. Ощущение давления, дискомфорта, боли или распирания в области таза
  3. Давление в области таза, которое усиливается при стоянии, кашле или в течение дня.
  4. Подтекание мочи (недержание мочи) или проблемы с опорожнением кишечника
  5. Проблемы с введением тампонов
Некоторые женщины говорят, что их симптомы ухудшаются в определенное время дня, во время физической активности или после длительного стояния. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, чтоб разработать программу реабилитации.

Что вызывает опущение тазовых органов?

Опущение тазовых органов происходит, когда мышцы или соединительные ткани таза не работают должным образом. Наиболее распространенными факторами риска являются:

  1. Вагинальные роды, которые могут растянуть, а также вызвать гипертонус тазового дна.
  2. Многократные вагинальные роды повышают риск пролапса тазовых органов.*Но вы можете получить пролапс, даже если у вас никогда не было детей или если вы перенесли кесарево сечение.
  3. Длительное повышенное внутрибрюшное давление, в том числе давление из-за ожирения, хронического кашля или частое напряжение во время дефекации.
  4. Рождение ребенка весом более 4 килограмм
  5. Старение. Заболевания тазового дна чаще встречаются у пожилых женщин. Около 37% женщин с заболеваниями тазового дна находятся в возрасте от 60 до 79 лет, а около половины — в возрасте 80 лет и старше.
  6. Гормональные изменения в период менопаузы. Потеря женского гормона эстрогена во время и после менопаузы может повысить риск пролапса тазовых органов.
  7. Генетическая предрасположенность. Ученые изучают, как генетика может играть роль в пролапсе тазовых органов.

Как же лечат опущение органов малого таза?

Лечение зависит от типа пролапса, ваших симптомов, вашего возраста, других проблем со здоровьем и от того, ведете ли вы половую жизнь. Ваше лечение может включать одно или несколько из следующих действий:

  • Пессарий — это съемное приспособление, вводимое во влагалище для поддержки органов малого таза. Пессарии бывают разных форм и размеров. Некоторые типы пессариев могут лечить как опущение тазовых органов, так и недержание мочи.
  • Терапия мышц тазового дна. Ваш врач может показать вам, как выполнять упражнения для мышц тазового дна, или направить вас к физиотерапевту. Мы советуем вам пройти курс “С заботой о вашем дне”
  • Изменение пищевых привычек. Если у вас есть проблемы с кишечником, врач может порекомендовать есть больше продуктов с клетчаткой. Клетчатка помогает предотвратить запоры и напряжение во время дефекации.
  • Операция по поддержке матки или влагалища. Во время операции врач может использовать ткань вашего тела или синтетическую сетку, чтобы восстановить пролапс и обеспечить поддержку тазового дна. Этот тип операции рекомендуется сексуально активным женщинам с серьезным выпадением влагалища или матки. Операция по поводу пролапса может проводиться через влагалище или брюшную полость. Ваш врач может использовать синтетическую сетку для устранения пролапса через брюшную полость
  • Операция по закрытию влагалища. Эта операция, называемая кольпоклейзисом, лечит пролапс путем закрытия входа во влагалище. Это может быть хорошим вариантом для женщин, которые не планируют или больше не имеют вагинального полового акта.

Как предотвратить опущение тазовых органов?

  • Поддерживайте здоровый вес или худейте (если у вас избыточный вес). У женщин с избыточным весом или ожирением чаще возникают проблемы с тазовым дном.
  • Выбирайте продукты богатые клетчаткой. Клетчатка помогает предотвратить запоры. Предотвращение запоров может снизить риск некоторых заболеваний тазового дна.
  • Не курить. Курение может привести к хроническому кашлю, который нагружает мышцы тазового дна.
  • Делайте упражнения для укрепления мышц тазового дна в качестве профилактики

Попробуйте поработать с мышцами тазового дна по нашей подборке бесплатных упражнений от тазового терапевта:

Proctor M, Murphy PA. Herbal and dietary therapies for primary and secondary dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2001(2).

Period pain: overview. Institute for Quality and Efficiency in Health Care. 2016 Jul 1. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072508/. (Accessed on April 1, 2019.)