Боль в промежности не проходит. Как лечить? Разбор частых вопросов.

У многих людей с дисфункцией тазового дна мышцы находятся в повышенном тонусе. Когда эти мышцы слишком напряжены, они вызывают тазовую боль.

Симптомы тазовой боли и повышенного тонуса мышц тазового дна:

болезненные ощущения при половом акте,
частое мочеиспускание
задержка мочеиспускания
боль во время мочеиспускания
боли в промежности во время менструации
запоры
боли в пенисе
боли в клиторе
боли в промежности
боли в анальном отверстии
болезненный оргазм
отсутствие оргазма (аноргазмия)
трудности при сидении, выполнении физических упражнений и ношении одежды

Лечение тазовой боли и повышенного тонуса мышц тазового дна:

Как правило, борьба с симптомами тазовой боли включает в себя мануальную (ручную) терапию тазового дна, нейромышечное восстановление и домашние упражнения, о которых я, тазовый терапевт Анна Грикевич, рассказываю на своем бесплатном вебинаре “Боль и жжение в промежности, когда гинекологи разводят руками”

В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение, которое включает в себя: фармацевтические препараты и процедуры (ботокс).

Разберем понятие тазовой боли на примерах и вопросов от моих пациентов:

Вопрос 1:

Здравствуйте, у меня дисфункция тазового дна - врач сказал, что там спазм. Затронута левая сторона. После оргазма или упражнений для ног у меня возникают спазмы в области таза и боль в паху, и частое мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, медленная и тонкая струя.

Когда мой врач проверил мои мышцы, оказалось, что мои мышцы слишком напряжены, а таз наклонен вперед. Может ли осанка и спазм мышц вызывать проблемы с мочеиспусканием и болям в паху?

Ответ Анны Грикевич: Безусловно. Повышенный тонус наружных ротаторов бедра, мышц живота и тазового дна может способствовать появлению перечисленных вами симптомов, как в совокупности, так и по отдельности. В вашем случае Вам показаны упражнения из курса “Расслабление мышц тазового дна”, но перед этим я рекомендую посетить бесплатный вебинар “Боль и жжение в промежности, когда гинекологи разводят руками”.

Вопрос 2:

У меня боли в паху и внутри таза уже три месяца, но уже три недели я чувствую небольшие симптомы пролапса - тяжесть и как-будто что-то инородное в промежности. Врач при внутреннем осмотре выяснила, что у меня слабые мышцы. Могут ли у меня быть слабые мышцы вокруг влагалища и спазмированные в других местах?

Ответ Анны Грикеивч: Исторически считалось, что женщины с пролапсом тазовых органов также имеют слабость тазового дна. Опущение тазовых органов во влагалище происходит потому, что целостность стенки влагалища недостаточно прочна, чтобы поддерживать органы. Стенка влагалища поддерживается соединительной тканью и мышцами тазового дна. У женщин может быть пролапс, но при этом мышцы тазового дна напряжены и функционально «слабы» из-за нарушения соотношения длины и натяжения. Тугие мышцы ассоциируются с миалгией. У женщин также может быть истинная слабость и пролапс. Важно провести тщательное обследование и понять, какие нарушения вызывают боль, а какие приводят к проблемам с поддержкой органов. Нарушения затрагивают мышцы тазового дна и тазового пояса, соединительную ткань и недостаток двигательного контроля, а также не хватает силы и выносливости. В подобном случае стоит в первую очередь обратиться к профильному специалисту, например, среди обученных мной врачей. Подобрать их можете на этой странице.

Вопрос 3:

Какие препараты и процедуры предлагаются для лечения гипертонуса?

Ответ Анны Грикевич: Людям с тазовой болью обычно назначают мышечные релаксанты. Эти препараты действуют на центральную нервную систему. Они не действуют локально на мышцы тазового дна. Для одних людей это может быть терапевтическим средством, для других - нет. Мы советуем тесно сотрудничать с мультидисципдинарной командой, в которой врач (невролог/гинеколог/уролог и тазовый терапевт работабт сообща).

Фармакопрепараты хорошо снижают тревожность и гиперактивность ЦНС, что может объяснить, почему некоторые люди чувствуют себя лучше.

Что касается процедур, то ботокс обычно используется как эффективный способ уменьшить повышенный тонус и миалгию в мышцах. Фармацевтические препараты и процедуры сами по себе могут помочь не так сильно, как хотелось бы, поэтому большинству людей подходит комбинированный междисциплинарный подход, включающий медикаментозное лечение и квалифицированную физическую терапию, о которой я говорю на бесплатном вебинаре “боль и жжение в промежности, когда гинекологи разводят руками”

Вопрос 4:

4 месяца назад мне поставили диагноз «тугоподвижность мышц тазового дна». Я хожу на физиотерапию аппаратами уже 3 месяца и не вижу особых изменений. У меня всегда был гиперактивный мочевой пузырь, а напряженные мышцы делают его еще хуже. Мне кажется, что я никогда не вернусь к нормальной жизни, какие есть предложения?

Ответ Анны Грикевич: Все люди по-разному реагируют на физиотерапию для поддержания здоровья тазовых органов, и сроки у всех разные.

Мы бы рекомендовали включить вам физические упражнения.

Вы можете попробовать обсудить с вашим физиотерапевтом ваши опасения по поводу того, что вы не видите значительных изменений, и обсудить, что работает, а что нет, чтобы вместе скорректировать план лечения. Помимо этого, вы можете обратиться к одному из наших специалистов, совместно с которым вы сможете подобрать программу реабилитации на нашей платформе.

Также рекомендуем включать внешнюю мобилизацию мягких тканей и соединительной ткани в области живота, внутренней поверхности бедер и задней поверхности бедер, поскольку эти области могут играть роль в повышенном тонусе тазового дна.

А так же вам нужна домашняя работа для мышц тазового дна, о которой я говорю на своем бесплатном вебинаре “боль и жжение в промежности, когда гинекологи разводят руками.

Вопрос 5:

Являются ли жжение и зуд нормальным симптомом напряженных мышц тазового дна?

Ответ Анны Грикевич: Напряженные мышцы обычно сами по себе не вызывают жжения и зуда, но проблемы с мышцами могут привести к раздражению нервов, что, в свою очередь, может вызвать ощущение жжения. Чтобы больше понять, как вы чувствуете боль, посетите мой бесплатный вебинар “боль и жжение в промежности, когда гинекологи разводят руками”.

Где и кто в России занимается тазовой терапией?

Наша платформа полностью посвящена теме тазовой реабилитации и проблемам женского здоровья. У нас вы можете пройти курсы реабилитации или наши бесплатные вебинары и марафоны.

Подобрать квалифицированного специалиста по теме тазовой терапии вы можете в разделе с нашими партнерами по ссылке.