Что такое Диспареуния?
Это постоянная или периодически повторяющаяся боль до, во время или после полового акта.
Под поверхностной диспареунией понимается боль у отверстия влагалища, а под глубокой диспареунией - ощущение "жара" или боли в глубине влагалища.
Симптомы классифицируются как первичные, если они возникают до первой попытки сексуальной активности, гинекологического осмотра или введения тампонов.
Симптомы являются вторичными, если они возникают после периода безболезненного контакта, при этом появилась боль, которой раньше не было.
Теперь давайте разберем причины, по которым может появиться диспареуния.
На самом деле их большое количество и мы сейчас разберем только несколько.
1. Вестибулодиния является распространенной разновидностью вульводинии. И вестибулодиния, и вульводиния могут вызывать так называемую "поверхностную" диспареунию - боль/жжение в области отверстия влагалища при попытке проникновения.
У многих женщин с вестибулодинией также наблюдаются симптомы гиперсенсорного мочевого пузыря. Уретра может быть болезненной во время секса, а иногда люди ощущают усиление вульварной боли и/или симптомов со стороны мочевого пузыря после сексуальной активности.
2. Многие женщины с подтвержденным биопсией эндометриозом отмечают симптомы "глубокой диспареунии", они чувствуют глубокую тазовую боль при определенных или любых позах, как будто что-то задевают. Исследования показывают, что эндометриоидные имплантаты могут формироваться в ректовагинальной перегородке, что может быть одной из причин глубокой диспареунии.
Женщины с эндометриозом могут также иметь симптомы вестибулодинии/вульводинии и интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря и испытывать поверхностную и глубокую диспареунию.
3. Пудендальная невралгия - это состояние, при котором жгучая, колющая боль возникает в чувствительном отделе нерва. Этот нерв иннервирует вульву, включая клитор, часть уретры, промежность, анус и большинство мышц тазового дна. Во время половой жизни женщины часто ощущают боль в одной или нескольких зонах, причем диспареуния может быть поверхностной и глубокой.
4. Склероатрофический лихен может приводить к снижению целостности тканей вульвы, что вызывает боль, разрывы и кровотечения при половой жизни. Для подтверждения диагноза требуется биопсия вульвы, а для эффективного лечения - медикаментозное ведение. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА
5. Синдром постоянного полового возбуждения ( PGAD) - неконтролируемое генитальное возбуждение, с оргазмом или без оргазма, или генитальное возбуждение, не связанное с каким-либо чувством сексуального желания. Определяется как неспровоцированные ощущения возбуждения и/или боли.
6. Гормональный дефицит
7. Болезненные ощущения при сексе могут быть также симптомом вагинальных инфекций, поэтому важно пройти обследование и пролечить инфекции, если они присутствуют.
Для лечения диспареунии необходимо выявить ее основные причины. Дисфункция тазового дна характерна для всех этих диагнозов!
Диспареуния может быть вызвана многими заболеваниями, и все эти состояния поддаются лечению при правильном подходе, который почти всегда включает медикаментозное лечение и физическую терапию тазового дна!
Это постоянная или периодически повторяющаяся боль до, во время или после полового акта.
Под поверхностной диспареунией понимается боль у отверстия влагалища, а под глубокой диспареунией - ощущение "жара" или боли в глубине влагалища.
Симптомы классифицируются как первичные, если они возникают до первой попытки сексуальной активности, гинекологического осмотра или введения тампонов.
Симптомы являются вторичными, если они возникают после периода безболезненного контакта, при этом появилась боль, которой раньше не было.
Теперь давайте разберем причины, по которым может появиться диспареуния.
На самом деле их большое количество и мы сейчас разберем только несколько.
1. Вестибулодиния является распространенной разновидностью вульводинии. И вестибулодиния, и вульводиния могут вызывать так называемую "поверхностную" диспареунию - боль/жжение в области отверстия влагалища при попытке проникновения.
У многих женщин с вестибулодинией также наблюдаются симптомы гиперсенсорного мочевого пузыря. Уретра может быть болезненной во время секса, а иногда люди ощущают усиление вульварной боли и/или симптомов со стороны мочевого пузыря после сексуальной активности.
2. Многие женщины с подтвержденным биопсией эндометриозом отмечают симптомы "глубокой диспареунии", они чувствуют глубокую тазовую боль при определенных или любых позах, как будто что-то задевают. Исследования показывают, что эндометриоидные имплантаты могут формироваться в ректовагинальной перегородке, что может быть одной из причин глубокой диспареунии.
Женщины с эндометриозом могут также иметь симптомы вестибулодинии/вульводинии и интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря и испытывать поверхностную и глубокую диспареунию.
3. Пудендальная невралгия - это состояние, при котором жгучая, колющая боль возникает в чувствительном отделе нерва. Этот нерв иннервирует вульву, включая клитор, часть уретры, промежность, анус и большинство мышц тазового дна. Во время половой жизни женщины часто ощущают боль в одной или нескольких зонах, причем диспареуния может быть поверхностной и глубокой.
4. Склероатрофический лихен может приводить к снижению целостности тканей вульвы, что вызывает боль, разрывы и кровотечения при половой жизни. Для подтверждения диагноза требуется биопсия вульвы, а для эффективного лечения - медикаментозное ведение. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА
5. Синдром постоянного полового возбуждения ( PGAD) - неконтролируемое генитальное возбуждение, с оргазмом или без оргазма, или генитальное возбуждение, не связанное с каким-либо чувством сексуального желания. Определяется как неспровоцированные ощущения возбуждения и/или боли.
6. Гормональный дефицит
7. Болезненные ощущения при сексе могут быть также симптомом вагинальных инфекций, поэтому важно пройти обследование и пролечить инфекции, если они присутствуют.
Для лечения диспареунии необходимо выявить ее основные причины. Дисфункция тазового дна характерна для всех этих диагнозов!
Диспареуния может быть вызвана многими заболеваниями, и все эти состояния поддаются лечению при правильном подходе, который почти всегда включает медикаментозное лечение и физическую терапию тазового дна!