Диагностика интерстициального цистита у женщин может включать:
- Историю болезни и дневник мочевого пузыря. Ваш лечащий врач может попросить вас описать свои симптомы и вести дневник мочеиспускания, записывая объем выпитой жидкости и объем выделяемой мочи
- Тазовый экзамен. Во время гинекологического осмотра врач осматривает ваши наружные половые органы, влагалище и шейку матки, а также ощупывает живот, чтобы оценить состояние внутренних органов малого таза. Ваш врач может также осмотреть ваш задний проход и прямую кишку
- Анализ мочи. Образец вашей мочи анализируется на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей
- Цистоскопию. Ваш врач вводит тонкую трубку с крошечной камерой (цистоскоп) через уретру, показывая слизистую оболочку мочевого пузыря. Ваш врач может также ввести жидкость в мочевой пузырь, чтобы измерить емкость мочевого пузыря. Ваш лечащий врач может выполнить эту процедуру, известную как «гидрорастяжение», после того, как вам сделают обезболивающее с помощью анестетика, чтобы вам было удобнее
- Биопсию. Во время цистоскопии под наркозом врач может взять образец ткани (биопсия) из мочевого пузыря и уретры для исследования под микроскопом. Это необходимо для выявления рака мочевого пузыря и других редких причин боли в мочевом пузыре
- Цитологию мочи. Ваш врач берет образец мочи и исследует клетки, чтобы исключить рак
- Тест на чувствительность к калию. Ваш врач вводит (вводит) два раствора — воду и хлорид калия — в мочевой пузырь по одному. Вас просят оценить по шкале от 0 до 5 боль и неотложность, которые вы чувствуете после того, как привито каждое решение. Если вы чувствуете заметно большую боль или императивные позывы при приеме раствора калия, чем при приеме воды, врач может диагностировать интерстициальный цистит. Люди с типичным мочевым пузырем не могут отличить эти два раствора
Лечение интерстициального цистита у женщин.
Ни одно простое лечение не устраняет признаки и симптомы интерстициального цистита, и ни одно лечение не работает для всех. Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения или их комбинации, прежде чем вы найдете подход, который облегчит ваши симптомы.
Физиотерапия при интерстициальном цистите
Работа с физиотерапевтом может облегчить тазовую боль, связанную с болезненностью мышц, соединительной тканью или аномалиями мышц тазового дна.
Пероральные препараты при интерстициальном цистите
Некоторые лекарства, которые вы принимаете внутрь (пероральные препараты), могут улучшить признаки и симптомы интерстициального цистита:
- Нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли
- Трициклические антидепрессанты помогают расслабить мочевой пузырь и блокируют боль
- Антигистаминные препараты помогут снизить частоту мочеиспускания и облегчить другие симптомы
Нервная стимуляция при интерстициальном цистите
К методам стимуляции нервов относятся:
Электрические провода, расположенные на нижней части спины или чуть выше лобка, передают электрические импульсы — продолжительность и частота терапии зависят от того, что лучше всего подходит для вас.
При стимуляции крестцового нерва тонкий провод, помещенный рядом с крестцовыми нервами, посылает электрические импульсы в мочевой пузырь, подобно тому, как это делает кардиостимулятор для вашего сердца. Если процедура уменьшит ваши симптомы, вам могут хирургическим путем имплантировать постоянное устройство. Эта процедура не снимает боль при интерстициальном цистите, но может помочь облегчить некоторые симптомы учащенного и императивного мочеиспускания.
- Внутрикожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). При ЧЭНС мягкие электрические импульсы облегчают тазовую боль и, в некоторых случаях, уменьшают частоту мочеиспускания. ЧЭНС может увеличить приток крови к мочевому пузырю. Это может укрепить мышцы, которые помогают контролировать мочевой пузырь, или вызвать выделение веществ, блокирующих боль
Электрические провода, расположенные на нижней части спины или чуть выше лобка, передают электрические импульсы — продолжительность и частота терапии зависят от того, что лучше всего подходит для вас.
- Стимуляция крестцового нерва. Ваши крестцовые нервы являются основным связующим звеном между спинным мозгом и нервами в мочевом пузыре. Стимуляция этих нервов может уменьшить императивные позывы к мочеиспусканию, связанные с интерстициальным циститом
При стимуляции крестцового нерва тонкий провод, помещенный рядом с крестцовыми нервами, посылает электрические импульсы в мочевой пузырь, подобно тому, как это делает кардиостимулятор для вашего сердца. Если процедура уменьшит ваши симптомы, вам могут хирургическим путем имплантировать постоянное устройство. Эта процедура не снимает боль при интерстициальном цистите, но может помочь облегчить некоторые симптомы учащенного и императивного мочеиспускания.
Вздутие мочевого пузыря при интерстициальном цистите
Некоторые люди отмечают временное улучшение симптомов после цистоскопии с вздутием мочевого пузыря. Вздутие мочевого пузыря – это растяжение мочевого пузыря водой. Если у вас есть долгосрочное улучшение, процедуру можно повторить.
Ботулинический токсин А (ботокс) может вводиться в стенку мочевого пузыря во время его наполнения. Но этот вариант лечения может привести к невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании. Возможно, вам придется самостоятельно катетеризироваться — иметь возможность вставить трубку в собственный мочевой пузырь для отведения мочи — после этого лечения.
Ботулинический токсин А (ботокс) может вводиться в стенку мочевого пузыря во время его наполнения. Но этот вариант лечения может привести к невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании. Возможно, вам придется самостоятельно катетеризироваться — иметь возможность вставить трубку в собственный мочевой пузырь для отведения мочи — после этого лечения.
Операция при интерстициальном цистите
Врачи редко прибегают к хирургическому лечению интерстициального цистита, потому что удаление мочевого пузыря не облегчает боль и может привести к другим осложнениям.
Людям с сильными болями или тем, чей мочевой пузырь может вместить лишь очень малые объемы мочи, являются возможными кандидатами на операцию, но обычно только после того, как другие методы лечения не сработали и симптомы влияют на качество жизни. Хирургическое лечение включает в себя такие методы:
Вы можете значительно снизить риск развития интерстициального цистита, если будете регулярно выполнять упражнения для мышц тазового дна и следить за органами малого таза. Для этого попробуйте бесплатные упражнения от тазового терапевта Анны Грикевич с американской лицензией и огромным опытом в работе с проблемами тазового дна.
Людям с сильными болями или тем, чей мочевой пузырь может вместить лишь очень малые объемы мочи, являются возможными кандидатами на операцию, но обычно только после того, как другие методы лечения не сработали и симптомы влияют на качество жизни. Хирургическое лечение включает в себя такие методы:
- Фульгурация. Этот минимально инвазивный метод включает введение инструментов через уретру для прижигания язв, которые могут присутствовать при интерстициальном цистите
- Резекция. Это еще один минимально инвазивный метод, который включает в себя введение инструментов через уретру, чтобы обрезать любые язвы
Вы можете значительно снизить риск развития интерстициального цистита, если будете регулярно выполнять упражнения для мышц тазового дна и следить за органами малого таза. Для этого попробуйте бесплатные упражнения от тазового терапевта Анны Грикевич с американской лицензией и огромным опытом в работе с проблемами тазового дна.
Если у Вас есть симптомы интерстициального цистите, попробуйте комплекс наших бесплатных упражнений. Чтобы получить доступ, заполните форму ниже:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/interstitial-cystitis/diagnosis-treatment/drc-20354362