Top.Mail.Ru
Статьи и лекции
Гинекология Реабилитация и тренировки

Пролапс (Опущение) органов малого таза: что такое, симптомы, причины, лечение.

Пролапс (опущение) органов малого таза – это состояние, при котором органы малого таза, такие как матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка, смещаются со своего нормального положения вниз и могут выпадать за пределы тазовых органов.

Пролапс (опущение) тазовых органов встречается у каждой 4ой рожавшей женщины.

В одном из экспертных обзоров было обнаружено, что у 41-50% женщин при осмотре выявляется опущение тазовых органов, хотя о симптомах сообщают только 3-5% женщин

Возможные причины пролапса (опущения) тазовых органов.

Ниже перечислены основные причины появления пролапса тазовых органов.
Зачастую пролапс тазовых органов возникает без видимых на то причин.
Причины появления пролапса тазовых органов.
  • Активные физические нагрузки с весами
  • Проблемы с кишечником (запоры и вздутия)
  • Беременность и роды (вагинальные и кесарево сечение)
  • Возраст
  • Ожирение
  • Менопаузальный статус
  • Дисплазия соединительной ткани

Какие последствия у пролапса тазовых органов?
Одними из первых при пролапсе тазовых органов страдают мыщцы тазового дна. В норме мыщцы тазового дна справляются с нагрузкой, но при пролапсе нагрузка возрастает. Таким образом следствием опущения тазовых органов является появление дисфункции мышц тазового дна, которые влекут за собой появление основной симптоматики.
Основные симптомы при пролапсе тазовых органов.
Перечисленная ниже симптоматика вызвана дисфункцией мышц тазового дна, поэтому на нее нужно опираться при выборе схемы лечения.
  • - Ощущение тяжести во влагалище
  • - Ощущение, что «что-то выходит наружу»
  • Недержание мочи, подтекание мочи, частые походы в туалет, ночные позывы к мочеиспусканию (Подробно об этом мы говорим на бесплатном вебинаре: “Недержание, причины и способы лечения”)
  • Неполное опорожнение при мочеиспускании и опорожнении кишечника.

Методы лечения пролапса тазовых органов.

Методики лечения пролапса тазовых органов могут варьироваться от консервативных до хирургических (рассматривать этот метод лечения можно когда консервативные методы не помогли)
Консервативные методы лечения
Так как важную роль в симптоматике пролапса тазовых органов играет дисфункция мышц тазового дна, то основной консервативный метод лечения это физическая реабилитация мышц тазового дна.
Физическая реабилитация мышц тазового дна может включать следующее:
  • Обучение правильным привычкам и технике мочевого пузыря и кишечника. Это поможет снизить нагрузку на мышцы тазового дна и соединительную ткань, поддерживающую органы малого таза. Это осуществляется путем выполнения упражнения на мышцы тазового дна. Подобная программа реабилитации выстроена на курсе “С заботой о вашем тазовом дне”
  • Изменение образа жизни (например, правильная механика подъема тяжестей, избегание запоров и т. д.). Уроки по правильным привычкам также включены в курс “С заботой о вашем тазовом дне”
  • Нейромышечное восстановление мышц тазового дна. Восстановление контроля над мышцами, обучение сокращению их в нужные моменты (при выполнении физических упражнений) и расслаблению в другие (для опорожнения кишечника без напряжения).
  • Мануальная (выполняется руками специалиста) терапия мышц тазового дна и пояса.
  • Для этого необходимо записаться к одному из специалистов по работе с мышцами тазового дна. Их вы можете найти на этой странице.

Помимо физической терапии, направленной на поддержание здоровья тазовых органов, одним из методов лечения, который, кажется, упускают из виду или не рекомендуют, являются пессарии. Это силиконовое устройство, которое помогает поддерживать опущение матки, мочевого пузыря или прямой кишки во влагалище. Установить пессарий и рассказать о его использовании может ваш врач.

Что же делать если при пролапсе тазовых органов нужна операция?

Операции бывают нескольких видов.
Если вы идете на операцию, то важно помнить что и перед и после операции нужна реабилитация мышц тазового дна.
Типы операций при опущении органов малого таза в зависимости от степени доступа:
  • Трансвагинальный – операция выполняется через влагалище
  • Трансабдоминальный (лапароскопически или через разрез на передней брюшной стенке)

Виды хирургического лечения опущения органов малого таза:
Для устранения пролапса матки и влагалища врачи применяют разные виды операций:
  • Сакрокольпопексия - малотравматичный, почти бескровный способ укрепления связочного аппарата половых органов при помощи специальной сетки
  • Влагалищные операции с использованием синтетических материалов – в этом виде операций вместо поврежденных фасций и связок работает имплантат.
  • Кольпорафия - пластическая операция, при которой врач иссекает u-образный участок влагалища, стягивает мышцы в этой области и сшивает образовавшийся дефект по слоям.

Операции с использованием методик, основанных на удалении половых органов. Такие операции используются чаще для пожилых женщин.
Выбирая метод хирургического лечения, отказываясь от реабилитации, можно столкнуться с тем, что проблема вернется через некоторое время.
Каждый день нам пишут женщины, которые столкнулись с этой проблемой.