Статьи и лекции
Реабилитация и тренировки

Диастаз. Расхождение мышц живота. Причины и самодиагностика.

Что такое диастаз?

Диастаз прямой мышцы живота - это разделение прямых мышц живота (которые 6 кубиков). Это разделение происходит вдоль белой линии живота (соединительная ткань), проходящей по середине прямых мышцы живота. Эта полоса ткани называется "линией Альба".

Во время беременности разделение происходит по средней линии в результате давления матки на стенку живота в сочетании с повышением гормонов, которые размягчают соединительную ткань.

Диастаз может возникнуть в любой момент в последней половине беременности, но чаще всего это происходит после беременности, когда брюшная стенка становится дряблой и истонченные ткани средней линии уже не обеспечивают достаточной поддержки туловища и внутренних органов.

Небольшое расширение средней линии происходит при всех беременностях и является нормальным явлением. На самом деле, диастаз встречается примерно в 30% случаев. Хотя у некоторых женщин после родов средняя линия самопроизвольно сближается до ширины менее 2 пальцев, у многих она остается слишком широкой. Проблемным считается расхождение средней линии более чем на 2-2,5 ширины пальца, или 2 см.

Почему актуальна проблема диастаза?

Диастаз встречается примерно у 66% женщин в третьем триместре беременности, причем многие из них продолжают страдать от него даже через 5-10 лет после родов.

Помимо мам, от этого могут страдать и другие люди, включая спортсменов, младенцев и даже пациентов, перенесших лапароскопические операции, такие как гистерэктомия, эндометриоз и простатэктомия.

Эти 66% женщин после родов имеют расширенный диастаз сразу после родов. Это связано с тем, что ткани в передней части живота предназначены для расширения живота, чтобы вместить растущего ребенка. Однако только у 33% таких женщин диастаз требует вмешательства.

Этот процент значительно меньше, чем утверждают многие интернет-сайты. На этих сайтах неоднократно утверждается, что у 90% молодых мам будет диастаз. Они также утверждают, что их гаджет или программа исправит проблему. На самом деле эта информация просто не соответствует действительности. Поэтому на своих курсах мы стараемся пропагандировать правильный подход к реабилитации после родов и операций.

Симптомы диастаза:

  1. Недержание мочи
  2. Миофасциальные боли
  3. Боли в спине
  4. Нарушение осанки
  5. Дисфункция тазового дна
  6. Проблемы с ЖКТ
  7. Выпирающий живот

Причины появления диастаза:

Беременность - не единственная причина возникновения диастаза. Он может возникать как у детей, так и у женщин, а также у взрослых с избытком висцерального жира в брюшной полости. Операции на брюшной полости могут приводить к возникновению расхождения как у мужчин, так и у женщин, особенно если разрез делается по средней линии. Например, у многих моих пациентов мужского пола, перенесших операцию простатэктомии с помощью роботизированной системы Da Vinci, часто встречается диастаз.

Причины развития диастаза могут влиять на одного человека в большей степени, чем на другого. Целостность нашей соединительной ткани заложена генетически. Однако, внешние факторы также играют в этом определенную роль.

Предрасполагающими факторами для возникновения диастаза являются: ожирение, многоплодная беременность, слабость брюшной стенки в результате предыдущей беременности или операции на брюшной полости.

Рассмотрим особенности некоторых причин развития диастаза:

  1. Беременность - возникновение диастаза во время беременности является нормальным явлением. Во время беременности и в послеродовом периоде многие женщины страдают от функциональных и косметических проблем, вызванных расширением брюшной стенки в результате растяжения и давления растущей матки. Такое растяжение может привести к разделению прямой мышцы живота, называемому диастазом.
  2. Подъем тяжестей - знание, как правильно поднимать тяжести, важно для здоровья всего организма
  3. Резкий набор веса - гормоны изменяют целостность костно-мышечной ткани
  4. Постоянные вздутия и запоры - научиться контролировать повышение внутрибрюшного давления, эффективный двигательный контроль мышц брюшного пресса и тазового дна - ключ к уменьшению симптомов. Выявление первопричины вздутия живота и запоров неизбежно улучшит способность контролировать глубокие мышцы-стабилизаторы
  5. Падение уровня эстрогена и тестостерона
  6. Лапароскопические операции

К чему может привести развитие диастаза?

Диастаз может привести к нестабильности таза из-за слабости брюшной стенки. Такая нестабильность может создать ряд проблем. К ним относятся:

  1. Дискомфорт в животе при определенных движениях, таких как переворачивание в постели, вставание с кровати и подъем тяжелых предметов
  2. Пупочная грыжа
  3. Боль в лобковом симфизе
  4. Боль в крестцово-подвздошном суставе
  5. Боль в пояснице
  6. Дисфункции тазового дна, такие как недержание мочи, кала и метеоризм, а также опущение тазовых органов.

Кроме того, диастаз прямой мышцы живота может изменить внешний вид живота. Кожа может растянуться, а у некоторых пациентов может даже образоваться фактическая грыжа по средней линии. Кроме того, некоторые пациентки после родов могут жаловаться на то, что продолжают выглядеть беременными.

Советы по предотвращению диастаза во время беременности:

  • поддерживать мышцы живота в сильном состоянии во время беременности с помощью соответствующих упражнений,
  • сохранять правильную осанку при сидении, стоянии и таких видах деятельности, как толкание тележки с продуктами,
  • избегать сидячих упражнений и упражнений с двойным подъемом ног и избегать опоры при выполнении таких действий, как подъем тяжелых предметов и опорожнение кишечника.

Кроме того, я обучаю своих пациентов правильной технике вставания из положения лежа, а также общей биомеханике тела.

Проверка на диастаз. Как определить диастаз самостоятельно?

Я всегда проверяю наличие диастаза во время первого визита пациента. Чем раньше он будет обнаружен, тем легче будет провести реабилитацию. Как правило, послеродовые мамы и пациентки после операций на органах брюшной полости приходят к нам в течение шести недель или позже - именно тогда врачи дают разрешение на терапию большинству пациентов.

Вот как проверить наличие диастаза самостоятельно:

  1. Лягте на спину, согнув колени и поставив стопы на пол.
  2. Поместите кончики пальцев одной руки у пупка и, расслабив живот, слегка надавите кончиками пальцев на живот.
  3. Поднимите верхнюю часть плеч от пола в положение кранч.
  4. Нащупайте правую и левую стороны прямой мышцы живота и отметьте, сколько пальцев поместилось в щель.
  5. Для определения длины зазора повторите проверку примерно на 1-2 дюйма выше и ниже пупка.

Что нельзя делать, если вы обнаружили у себя диастаз?

  • сидячие упражнения на животе
  • кранчи
  • косые скручивания
  • подъемы на две ноги
  • упражнения на скручивание верхней части тела
  • упражнения, включающие повороты на спине на гимнастическом мяче позы йоги, растягивающие мышцы брюшного пресса, такие как поза "коровы" и поза "собаки"
  • упражнения пилатеса, требующие поднятия головы от пола подъем и перенос тяжелых предметов
  • интенсивный кашель без поддержки живота.
В принципе, необходимо избегать любых упражнений, вызывающих выпячивание брюшной стенки при нагрузке. После закрытия диастаза можно постепенно возвращаться к этим видам деятельности.

Попробуйте сделать 2 бесплатных упражнения из курса по восстановлению мышц тазового дна и брюшного пресса "С Заботой о Вашем дне":