Top.Mail.Ru
С ЗАБОТОЙ
О ЖЕНСКОМ
ЗДОРОВЬЕ
Пройдите экспресс чек-ап и получите персональные рекомендации
История платформы
Тазовая боль:
Тазовая боль — это любые дискомфортные, ноющие, жгучие или тянущие боли внизу живота, тазовой и паховой области.
Подробнее
Тазовая боль:
Под тазовой болью обычно подразумевается жжение, зуд, ноющая или другие виды боли в области вульвы, влагалища, промежности и анального отверстия.

Симптоматика может сопровождаться:

  • болью при половом акте
  • повышенной чувствительностью при ношении брюк
  • болью в положении сидя
  • усилением боли во время или после физической активности
  • учащенным мочеиспусканием
  • болью при мочеиспускании
  • подтеканием мочи
  • вздутием живота
  • желудочно-кишечными расстройствами
  • запорами

Симптоматика может быть спровоцирована половым актом, введением тампона или может быть спонтанной. Боли разделяют на периодические и постоянные.

Сопутствующими диагнозами могут быть:

  • эндометриоз
  • вульводиния
  • интерстициальный цистит
  • синдром болезненного мочевого пузыря
  • пудендальная невралгия
  • склерозирующий лихен
  • синдром раздраженного кишечника
Причины тазовой боли:
Большинство женщин с тазовой болью имеют дисфункцию тазового дна. К тазовой боли могут привести различные заболевания. Ниже мы описали наиболее часто встречающиеся причины.

  1. Повторяющиеся инфекции влагалища или мочевого пузыря, любые гинекологические, урологические, желудочно-кишечные и даже дерматологические заболевания.
  2. Рецептурные препараты, такие как оральные контрацептивы, лекарства от акне, гормональная супрессивная терапия могут спровоцировать симптомы тазовой боли.
  3. Хирургические травмы и последствия оперативного вмешательства6 роды, восстановление пролапса тазовых органов, гистерэктомия, травмы, вагинальные роды, обрезание половых органов, другие операции на половых органах)
  4. Менопауза может стать причиной симптомов.
Реабилитация при тазовой боли:
Женщинам, испытывающим тазовую боль, полезно пройти обследование у физического терапевта, специализирующегося на тазовой боли. Во время обследования терапевт изучит вашу историю болезни и симптомы, расскажет о том, какие диагнозы вам ставили в прошлом, какие методы лечения вы проходили и насколько эффективными или неэффективными они были.


Важно, что мы понимаем, через что вам пришлось пройти, и что большинство женщин к моменту визита к нам разочарованы. Во время осмотра терапевт исследует мышцы, ткани, суставы, нервы и двигательные паттерны. После того, как физический терапевт закончит обследование, он обсудит с вами полученные результаты.


Составит оценку, которая объясняет, как у вас возникла боль, и определяет краткосрочные и долгосрочные цели для вашего плана лечения.


Обычно лечение проводится от одного до двух раз в неделю в течение12 недель. Вам будет предложена программа домашних упражнений в дополнение к очным занятиям, а ваш физический терапевт поможет скоординировать ваше восстановление с другими членами вашей лечебной команды.


Мы здесь, чтобы помочь вам выздороветь и жить своей лучшей жизнью!
Беременность и роды:
Мышцы тазового дна значительно изменяются во время беременности, родов и схваток и требуют восстановления для нормализации функций.
Подробнее
Мышцы и роды:
Мышцы тазового дна значительно изменяются во время беременности, родов и схваток. Оптимальное здоровье таза во время беременности может помочь уменьшить боль и дисфункцию опорно-двигательного аппарата, облегчить роды и помочь уменьшить послеродовые осложнения.

Физическая терапия тазового дна может быть полезна всем беременным и родившим женщинам, учитывая важнейшую роль, которую играют эти мышцы во время родов, и распространенность их дисфункции после родов.

Физическая терапия тазового дна снижает риск опущения тазовых органов, нарушения мочеиспускания, работы кишечника, сексуальной дисфункции и тазовой боли.
Как и в случае с другими заболеваниями, которые мы лечим, многие наши пациенты говорят нам, что хотели бы узнать эту информацию раньше.
Факты о беременности и родах:
  • 71% женщин не знают о том, что вагинальные роды повышают риск развития нарушений тазового дна
  • До 70% женщин сталкиваются со стрессовым недержанием мочи в послеродовом периоде
  • У 36% женщин после родов сохраняется диастаз прямой мышцы живота
  • 51% женщин не могут выполнить упражнение кегеля только с помощью словесной подсказки, 25% женщин выполняют упражнение таким образом, что это способствует дальнейшей дисфункции
  • До 65% женщин испытывают сексуальную дисфункцию через 18 месяцев после родов, независимо от метода родоразрешения
  • У 21% женщин, перенесших вагинальные роды, наблюдается авульсия леватора Ани
  • У 29 % женщин, рожавших вагинальным способом, наблюдаются переломы лобковой кости
  • 77% женщин после родов испытывают боль в пояснице, мешающую выполнять повседневные действия
Терапия во время и после беременности:
Физическая терапия тазового дна во время беременности:
Наш организм претерпевает значительные изменения по мере развития беременности. Многие женщины испытывают симптомы, которые может устранить физическая терапия тазового дна.

  • Запоры
  • Учащенное мочеиспускание, частота и подтекание мочи
  • Боль/расхождение лобкового симфиза
  • Боли в крестцово-подвздошных суставах, тазобедренных суставах и спине
  • Боль в седалищном нерве

К счастью, некоторые женщины переносят беременность очень хорошо и не испытывают никаких нежелательных симптомов. Таким женщинам физиотерапия тазового дна может помочь в следующих случаях:

  • Оптимизация двигательного контроля тазового дна для облегчения родов и схваток
  • Обучение массажу промежности для уменьшения травм промежности
  • Улучшение нервно-мышечной функции тазового дна и тазового пояса для уменьшения боли и дисфункции в послеродовом периоде
  • Обучение и поддержка на протяжении всей беременности и в послеродовой период

Послеродовая физиотерапия тазового дна:
Всем новоиспеченным мамам следует пройти обследование у физического терапевта по лечению тазового дна. В идеале такое обследование должно проводиться в течение первого года после родов, однако никогда не поздно обратиться за помощью.

Послеродовая реабилитация тазового дна может помочь при:

  • Задержке мочи, неотложности, частоте, нерешительности, боли и недержании (подтекании).
  • Запор, трудности с опорожнением кишечника, недержание кала
  • Болезненный секс, ослабленный или отсутствующий оргазм
  • Диастаз прямой мышцы живота
  • Восстановление основных функций и силы: брюшной полости и тазового дна
  • Тазовое дно и тазовый пояс, боли в пояснице и бедрах
  • Рубцовая ткань и боль после кесарева сечения и эпизиотомии
  • Профилактика и/или лечение пролапса тазовых органов
  • Устранение боли при травме промежности и/или леватора ани
  • Уменьшение боли при невралгии тазовых органов
Недержание мочи:
Мышцы тазового дна играют важную роль в мочеиспускании. В нормальных условиях они поддерживают мочевой пузырь.
Подробнее
Недержание мочи:
Мышцы тазового дна играют важную роль в мочеиспускании. В нормальных условиях они поддерживают мочевой пузырь, помогают нам сохранять целостность, мочиться, когда мы этого хотим, и по большей части нам не нужно думать о мочевом пузыре, если у нас нет позывов к мочеиспусканию. При дисфункции мышц тазового дна могут возникать симптомы расстройства мочевого пузыря - явление довольно распространенное, но ненормальное, и физическая терапия тазового дна может помочь.

Нормальная функция мочевого пузыря

  • Нормальная частота мочеиспускания - шесть-восемь раз за 24 часа.
  • Подтекание мочи не является нормой
  • Позыв к мочеиспусканию не должен ощущаться как резкое и срочное ощущение, что сейчас описаюсь.
  • Нормальное время мочеиспускания составляет примерно 30 секунд
  • Начало мочеиспускания должно быть легким и быстрым
  • Позывы к мочеиспусканию должны исчезать после мочеиспускания
  • Увеличение потребления жидкости должно увеличивать количество мочеиспусканий, а не их частоту
  • Нормальная емкость мочевого пузыря составляет 300 - 600 мл
  • Люди моложе 60 лет могут просыпаться для мочеиспускания один раз за ночь, старше 60 лет - два раза за ночь
  • Боль до, во время или после мочеиспускания - это ненормально
Причины недержания мочи:
  1. Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей и дрожжевые инфекции
  2. Гормональные подавляющие препараты, такие как оральные контрацептивы, агонисты ГнРГ (например, Люпрон), лекарства от акне
  3. Роды, грудное вскармливание и менопауза
  4. Хирургическая травма
  5. Ортопедические повреждения или травмы
  6. Биомеханическая или структурная дисфункция (дисфункция тазобедренного сустава, дисфункция крестцово-подвздошного сустава, синдром пириформиса, сколиоз, несоответствие длины ног)
  7. Дисфункция тазового дна
  8. Пролапс тазовых органов
  9. Запоры и желудочно-кишечные расстройства/вздутие живота

Трудности диагностики

Дисфункция тазового дна может имитировать ощущения при инфекциях, передающихся половым путем, инфекциях простаты и/или мочевыводящих путей и мочевого пузыря, что может привести к диагностической путанице. Обычно люди уверены, что у них инфекция, а затем испытывают недоумение, когда анализы приходят в норму. Подтекание мочевого пузыря настолько распространено среди женщин, что это стало нормой, и поэтому женщины реже обращаются за помощью. Женщинам часто говорят: "Это потому, что вы только что родили" или "Это нормально в вашем возрасте".

Многих мужчин, перенесших простатэктомию, не предупреждают о том, что до
80 % мужчин страдают послеоперационным недержанием мочи.
Начальный курс
от 8 900 рублей
Подготовка к родам и восстановление после них. Тренировки при болях в позвоночнике. Улучшение мобильности и стабильности.
Курс
Начало проведения
В любой день
Длительность
12 занятий
Формат проведения
Онлайн
Анна Грикевич
Специалист по функциональному движению и восстановлению мышц тазового дна
«С заботой о вашем тазовом дне»
Пролапс тазовых органов:
Возникает, когда один или несколько органов малого таза проваливаются сквозь стенки влагалища.
Подробнее
О пролапсе:
Пролапс тазовых органов возникает, когда матка, мочевой пузырь, уретра, желудочно-кишечный тракт и/или прямая кишка проваливаются сквозь стенки влагалища. У людей также может развиться ректальный пролапс, когда прямая кишка или ее часть опускается вниз или выскальзывает из ануса. Слабость фасций и мышц тазового дна - два основных фактора, способствующих развитию пролапса. Факторы риска, такие как ожирение и вагинальные роды, могут вызвать слабость и повреждение мышц тазового дна и фасции, что приводит к грыже органов.
Смптомы и диагностика при пролапсе:
Симптомы:
  • Ощущение тяжести или вздутия во влагалище
  • Подтекание мочи и/или кала (недержание)
  • Ненормальное опорожнение кишечника и мочевого пузыря
  • Срочность, частота мочеиспускания и мочеиспускания
  • Ноктурия (ночное мочеиспускание)
  • Частые инфекции мочевого пузыря
  • Тазовая боль
  • Болезненный секс

Сопутствующие диагнозы:
  • Уретроцеле
  • Цистоцеле
  • Ректоцеле
  • Энтероцеле
  • Ректальный пролапс

Трудности диагностики:
Исследования показывают, что женщины недостаточно часто сообщают о симптомах пролапса тазовых органов и не всегда предлагают физическую терапию тазового дна в качестве варианта лечения.


Могут помочь пессарии, продающиеся без рецепта или по медицинским показаниям. Исследования показывают, что у женщин с пролапсом тазовых органов, которые проходят реабилитацию тазового дна, уменьшаются симптомы, улучшается функция и улучшаются результаты хирургического вмешательства. Как правило, женщинам с III и IV степенями рекомендуется рассмотреть возможность хирургического вмешательства. В этих случаях физиотерапия тазового дна может помочь как до, так и после операции.
Факты о пролапсе:
  • У 50 % всех женщин развивается пролапс тазовых органов
  • Пролапсы оцениваются по шкале I - IV, при этом при IV степени они полностью выходят за пределы влагалища
  • Примерно 20% женщин подвергаются реконструкции тазового дна по поводу пролапса
  • В 30% случаев после операции происходит рецидив, что требует повторной операции.
  • Физическая терапия тазового дна улучшает работу мышц тазового дна и уменьшает симптомы пролапса тазовых органов
Реабилитация после операций:
Речь идет об операциях на тазовых органах. Реабилитация - это не только работа с опорно-двигательным аппаратом.
Подробнее
О реабилитации после операций:
Когда люди подвергаются хирургическому вмешательству по поводу ортопедических травм, после него, а иногда и до него, всегда назначается физическая терапия. То же самое должно быть и для операций на органах малого таза, учитывая сложное и крайне важное функционирование тазового дна, но, к сожалению, это не всегда так.

Пациенты, которых расстраивают сохраняющиеся симптомы после операции, часто сами находят нас.

Термин "прехаб" означает оптимизацию здоровья тазовых органов перед хирургическим вмешательством, таким как простатэктомия или реконструкция тазового дна. Исследования показывают, что пациенты получают лучшие результаты при прохождении курса реабилитации тазового дна до и после этих хирургических процедур.

Показания к реабилитации:
Физиотерапия тазового дна показана как до, так и после следующих операций:
  • Гистерэктомии
  • Восстановление пролапса тазовых органов: цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле, уретроцеле, анальный пролапс
  • Иссечение сетки
  • Геморроидэктомия, сфинктеротомия
  • Простатэктомия
  • Иссечение и/или абляция эндометриоза
  • Вестибулэктомия
  • Кесарево сечение
  • Декомпрессия срамного нерва
  • Устранение грыжи

Симптомы, при которых реабилитация неизбежна:
  • Тазовая боль
  • Учащенное мочеиспускание, частота, слабая струя, недержание (подтекание)
  • Срочность, частота, нерешительность, неполное и/или затрудненное опорожнение кишечника
  • Эректильная дисфункция
  • Болезненный половой акт
  • Сексуальная дисфункция и болезненный или ослабленный/отсутствующий оргазм
  • Боли в животе, позвоночнике, бедрах и ногах
Причины послеоперационной симптоматики:
Большинство людей, проходящих эти процедуры, как правило, имеют дисфункцию тазового дна до операции. Уже по одной этой причине людям полезно оптимизировать состояние тазового дна до операции, чтобы уменьшить послеоперационную боль, рубцовую ткань и другие осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата.


В целом хирургические операции сопряжены с риском возникновения послеоперационной боли и дисфункции. Операции на тазовых органах не являются исключением. Несмотря на многочисленные исследования, демонстрирующие преимущества реабилитации тазового дна до и после хирургических вмешательств, многие хирурги не знают о пользе физической терапии и не рекомендуют ее своим пациентам. К сожалению, это может привести к боли и страданиям.
Экспертность
В нашей команде гинекологи, проктологи, психотерапевты, сексологи, физиотерапевты, реабилитологи и тренеры
Говорим обо всем
Секспросвет это не табу, а важная часть нашей работы и вашей жизни
Работаем со всем телом
Укрепляем спину, живот и мышцы тазового дна вместо «качаем пресс» и упражнений для «упругих ягодиц»
Понятный язык
Отвечаем на вопросы по-человечески, а не терминами
Мультидисциплинарный подход
Решаем одну проблему вместе
с врачами и специалистами разных специальностей
Не тратим время на лишние услуги
Проконсультируем и направим вас к тому специалисту, который нужен
Наши ценности
и методики
Наша главная цель - помочь вам узнать свое тело, как оно работает, и что ему нужно.
Мы нужны вам, если
и ходите ко врачам только в самых крайних случаях, но регулярно испытываете боли/дискомфорт
вы не успеваете заняться своим здоровьем
болит спина, бывает недержание мочи, есть диастаз, попадает воздух во влагалище, есть проблемы с достижением оргазма
если у вас встречаются следующие признаки:
за помощью, вас не устраивает их подход, советы в интернете вызывают сомнения
вы не знаете, к какому врачу обратиться
и ищете спорт не для «похудеть»,
а для здоровья
вы хотите понимать свое тело
59% женщин
Во всем мире не говорят о своем здоровье: это неприлично, неуместно, некомфортно. Они сталкиваются с осуждением, негативными реакциями и прибегают к советами, которые не имеют отношения к медицине и могут только ухудшить состояние.
Мы уверены, что это нужно менять
Поэтому наша платформа - о вас и обо всем, что происходит в женском теле.
Мы собрали команду экспертов
Записали с ними лекции, тренировки, ведем консультации и занятия онлайн.
Наша платформа - это ваше пространство
Где вы можете поговорить о себе, найти ответы на свои вопросы и не бояться
их задавать.
Команда Bloom:
Физический терапевт
Подготовка к родам и восстановление после них. Тренировки при болях в позвоночнике. Улучшение мобильности и стабильности опорно-двигательного аппарата.
Основательница платформы, тазовый терапевт, физиотерапевт и реабилитолог.
Грикевич
Анна
Колопроктолог
Проводит диагностику и лечение геморроя, анальных трещин, анального зуда, выпадения прямой кишки, ректоцеле, парапроктита и других заболеваний прямой кишки и анального канала.
Кандидат медицинских наук, колопроктолог, онколог, хирург, уролог.
Гарманова
Татьяна
Колопроктолог
Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова Минздрава России. Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ.
Онколог, хирург, доцент Кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии
Маркарьян
Даниил
Татьяна
Коваль
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.
Ведение нормальной, патологической беременности, диагностика и лечении гинекологической патологии, инфекций передающихся половым путем, подбор контрацепции, УЗ-диагностика.
Гинеколог
Эмиль
Исагулян
Специалист по лечению хронических болевых синдромов.
Автор 35 научных работ в отечественной и зарубежной печати.
Автор практических руководств и коллективных монографий по различным проблемам неврологии и нейрохирургии.
Нейрохирург
Реабилитация
Для тех, у кого есть проблемы в области органов малого таза: недержание мочи, нарушение работы кишечника, боль во время секса, боль в пояснице, диастаз и другие
15-минутные тренировки
Секспросвет это не табу, а важная часть нашей работы и вашей жизни
Здоровая спина
Подходит тем. кто проводит много времени в дороге или за компьютером, хочет укрепить свои мышцы и поправить осанку
Интенсивный курс
Отвечаем на вопросы по-человечески, а не терминами
Тренировки
и реабилитация
Наша главная цель - помочь вам узнать свое тело, как оно работает, и что ему нужно.
Отзывы
участниц курсов:
Дарья
Людмила
Мария
Екатерина
Мария
Давайте
заботиться
о здоровье
вместе!